Consultation de soutien à l’adhésion thérapeutique

  • Pour qui: tou·te·s les patient·e·s peuvent y être référé·e·s pour un accompagnement de leur prise médicamenteuse.
  • But: soutenir et renforcer l’adhésion thérapeutique
    Il s'agit d'une mesure d’accompagnement du·de la patient·e, et non un contrôle.
  • : Pharmacie d’Unisanté
  • Comment:
    • A l’aide de différents outils de soutien à l’adhésion (par exemple piluliers électroniques, semainiers, remises fractionnées) 
    • Avec le soutien de pharmacien·ne·s formé·e·s à l’entretien motivationnel


Modalités pour référer un·e patient·e

Vous pouvez nous contacter par téléphone au 021 314 48 47.

  • Lundi, mardi, mercredi et vendredi de 8h à 17h30
  • Jeudi de 9h à 17h30

Pour organiser une prise en charge immédiate ou différée - en fonction de la charge de travail à l’officine et de l’urgence pour le ou la patient·e - le ou la pharmacien·ne vous posera les questions nécessaires à l’inclusion (par exemple le motif du suivi de l’adhésion).

Merci de compléter votre ordonnance habituelle avec la mention «Dans pilulier·s pour suivi de la compliance» en précisant soit:

  • La durée du suivi
  • La date de la prochaine consultation
  • A renouveler si les médicaments à monitorer le sont

Ces informations sont indispensables pour la facturation à l’assurance-maladie.

Exemple d'ordonnance


Remboursement

Les prestations proposées aux patient·e·s, yc. un entretien de type motivationnel, sont facturés et remboursés par l’assurance-maladie de base (sauf closes particulières).


Informations sur la consultation d’adhésion avec piluliers électroniques

La Pharmacie d’Unisanté propose une consultation d’adhésion thérapeutique dans le but d’accompagner le·la patient·e et de le soutenir dans la prise régulière de ses médicaments tout en respectant et valorisant son autonomie. Les médicaments prescrits sont conditionnés dans des flacons sur lesquels se fixe un bouchon équipé d’une mémoire électronique qui enregistre les ouvertures. Le bouchon est muni d’une fenêtre qui informe le·la patient·e quotidiennement du nombre d’ouvertures et du nombre d’heures écoulées depuis la dernière prise (aide-mémoire).

Plusieurs médicaments peuvent être monitorés simultanément par des piluliers électroniques. Si le ou la patient·e est polymédiqué·e, discutez avec le pharmacien du choix des médicaments à monitorer. 

Avant chaque consultation médicale, le·la patient·e passe à la Pharmacie d’Unisanté avec son (ses) pilulier(s). La lecture des données enregistrées dans le pilulier électronique permet l’établissement d’un rapport d’adhésion qui est discuté de façon empathique avec le·la patient·e lors d’un entretien bref (environ 15-20 minutes), selon la méthode dite de l’entretien motivationnel. 

Le patient a la possibilité d’avoir un interlocuteur direct pour discuter des aspects pratiques au quotidien de son traitement. 

Par exemple: 

  • Des effets indésirables
  • Des oublis
  • Des horaires de prise
  • Du stockage
  • Des contre-indications
  • Des co-traitements
  • Des interactions médicamenteuses
  • Du traitement durant les vacances
  • Du traitement lors de maladies intercurrentes (déshydratation par exemple)
Pilulier électronique

Après l’entretien, le rapport d’adhésion est transmis aux professionnels de santé impliqués dans le suivi du·de la patient·e (médecins ou infirmier·ère·s). Grâce au retour des entretiens, le suivi médical peut être renforcé et adapté.

La durée du suivi est individualisée entre 4 et 6 mois, voire à long terme. Le·la patient·e a le droit d’arrêter le programme en tout temps.


Informations sur les semainiers

Tou·tes les patient·es suivant un traitement chronique ou aigu peuvent le recevoir dans un semainier plutôt que dans les emballages d’origine si la situation le demande.

Par exemple:

  • Polymédication
  • Présence de troubles cognitifs
  • Posologie complexe
  • Situations psychosociales nécessitant un suivi plus rapproché de l’adhésion
  • Risque de surconsommation

Le semainier permet de faciliter la gestion de la prise du traitement, de faciliter la réconciliation médicamenteuse, de réduire le risque d’erreur de prise, de renforcer la prise en charge interprofessionnelle et le lien thérapeutique, de soutenir et renforcer l’adhésion au traitement si besoin.

Il y a une prise de contact systématique par la Pharmacie en cas de rendez-vous manqué, un monitoring des venues des patient·e·s à la Pharmacie selon le planning défini et un feedback donné aux médecins.

Des entretiens d’adhésion thérapeutique peuvent être réalisés à une fréquence individualisée. Le rapport d’entretien est transmis aux professionnel·le·s de santé impliqué·e·s dans la prise en charge.

N.b. : contrairement aux piluliers électroniques, les semainiers ne permettent pas d’analyser de manière objective l’implémentation quotidienne de la prise des médicaments.


Informations sur la DOT (Directly Observed Treatment) ou remise fractionnée

La Dot (Directly Observed Treatment) ou remise fractionnée permet de  fixer un cadre strict/soutenant afin d’atteindre rapidement les objectifs thérapeutiques
(cf. dépendance, mise en danger de soi ou d’autrui, etc.)

Concrètement:

  • Le plus souvent, une partie du traitement prise sous surveillance et une partie autogérée
  • La personne vient avaler son traitement « sous surveillance » à la pharmacie
  • Fréquence de venue définie en fonction des besoins (2x/jour, 1x/semaine, etc.)
  • Définition du cadre avec le·la médecin et en collaboration avec le·la patient·e (p. ex. que faire si ne vient pas, pour le weekend, si dit avoir perdu une/des doses, etc.)


Colloques interprofessionnels

Si nécessaire, une discussion de cas peut avoir lieu lors d’un colloque interprofessionnel (avec les médecins, les infirmier·ère·s et les autres professionnels de santé impliqué·e·s dans le suivi).