Ce projet pilote vise à évaluer la faisabilité d'une étude visant à réduire les prescriptions inutiles d’antibiotiques pour les infections aiguës des voies respiratoires en soins primaires, en comparant deux biomarqueurs utilisés au cabinet: la CRP et la procalcitonine (PCT). Malgré leur potentiel reconnu pour guider les décisions thérapeutiques, aucune comparaison directe n’est actuellement disponible, ce qui limite les décisions fondées sur les preuves et a conduit au refus du remboursement de la PCT en Suisse.
L’étude PCT‑CRP Pilot a pour objectif principal d’évaluer la faisabilité d’un essai clinique randomisé de plus grande envergure comparant ces deux stratégies diagnostiques en pratique ambulatoire. Elle analysera le recrutement, la randomisation, la mise en œuvre des tests et leur acceptabilité par les professionnels de santé et les patients. Le projet se déroulera dans deux centres de soins primaires, en Suisse romande et alémanique.
Seront inclus des patients de 16 ans et plus consultant pour une infection respiratoire aiguë avec suspicion justifiant une antibiothérapie, selon les recommandations de la Société Suisse des Maladies Infectieuses ou le jugement clinique du médecin. Les procédures comprennent une randomisation simple, un test POC immédiat, une décision clinique guidée par des recommandations standardisées et un suivi à 28 jours.
Les critères principaux portent sur la faisabilité et l’acceptabilité de l'étude. Les critères secondaires évaluent les résultats cliniques, l’utilisation des antibiotiques et les barrières à l’implémentation. Les résultats attendus permettront de préparer une demande de financement pour un essai clinique pertinent pour la pratique de soins primaires et les décisions de santé publique.