Maladies chroniques

Responsables : BOCHUD Murielle, BULLIARD Jean-Luc

Notre mission est de contribuer à prévenir les maladies chroniques, notamment par la recherche universitaire sur les maladies et facteurs de risque cardiovasculaires, métaboliques ou le cancer tout au long de la vie (life-course epidemiology), le conseil sur les stratégies de prévention de ces maladies, et la réalisation d’évaluation et expertises.

Rapport d'activités 2020 du secteur Maladies Chroniques

 

Questionnements

Le secteur Maladies chroniques étudie l’épidémiologie et la prévention des maladies chroniques et fournit une expertise pour conseiller sur les stratégies pertinentes de prévention de ces maladies. Les travaux de recherche et activités de service portent notamment sur les questions suivantes:

  • Quelle est la fréquence des maladies chroniques telles que les cancers et les maladies cardiovasculaires dans la population? Quelles sont les tendances dans le temps ?
  • Comment conduire la surveillance des maladies chroniques ? Quelles sources de données utiliser ? Comment interpréter ces données ?
  • Quels sont les facteurs de risque et les déterminants des maladies chroniques ? L’alimentation ? Les comportements de santé? L’environnement ? Le patrimoine génétique ou épigénétique ? Les facteurs sociaux ? Leurs interactions ?
  • Quels programmes de prévention et politiques de santé ont une efficacité démontrée pour prévenir ces maladies chroniques et promouvoir une bonne santé ? Dans quels groupes de la population, à quels moments de la vie ? Quels sont les impacts attendus des mesures visant les personnes à risque et celles visant la population en entier ? Comment optimiser le dépistage pour que les bénéfices surpassent les désavantages ?

Domaines et thématiques concernées

Le Registre vaudois des tumeurs (RVT)

Le Registre vaudois des tumeurs (RVT) est intégré au secteur Maladies chroniques. Il a pour mission de collecter, coder et enregistrer des informations sur tous les cas de cancer dans le canton de Vaud. Ces données permettent la surveillance sanitaire (fréquence, tendances, pronostic) des cancers aux niveaux cantonal et national, et alimentent des travaux de recherche sur l’épidémiologie des cancers. Le secteur assure aussi la supervision scientifique des Registres des tumeurs des cantons de Neuchâtel et du Jura.

Epidémiologie du cancer (GEPIC)

Les données du Registre vaudois des tumeurs (RVT) alimentent des travaux de recherche sur l’épidémiologie et l’étiologie des cancers. Le groupe de recherche en épidémiologie du cancer (GEPIC) évalue aussi les interventions de prévention, notamment la participation, la qualité, l’efficacité, le coût et l’impact du dépistage du cancer. Il est notamment chargé d’évaluer le dépistage par mammographie en Suisse et plusieurs programmes cantonaux de dépistage du cancer (sein et côlon). Le GEPIC est aussi impliqué dans la recherche sur le dépistage des cancers au niveau international.

Santé des enfants et des adolescents (GRSA)

Le secteur Maladies chroniques mène des recherches sur la santé des enfants et des adolescents. Le Groupe de recherche sur la santé des adolescents (GRSA) est affilié à la fois à Unisanté et au Département mère-femme-enfant du CHUV, et maintient des liens étroits avec la Division interdisciplinaire de santé des adolescents (DISA) du CHUV. Il collabore avec d'autres institutions cantonales, fédérales et internationales. Le GRSA collabore aussi étroitement avec l’Institut de Psychologie et la Faculté des Sciences sociales et politiques de l’Unil avec qui il organise symposium annuel sur l’adolescence, ainsi qu’avec le Département universitaire de psychiatrie de l’enfant et l’adolescent (SUPEA).

Ce groupe mène des travaux de recherche clinique et de santé publique centrés sur les adolescents et les jeunes adultes. Il réalise des enquêtes épidémiologiques, des évaluations, des études cliniques, et des études qualitatives depuis 1991. La transition des soins entre la pédiatrie et la médecine adulte des adolescents vivant avec une maladie chronique est aussi étudiée.

Déterminants socio-économiques des maladies chroniques

Le secteur Maladies chroniques étudie la contribution aux inégalités sociales pour les maladies cardio-métaboliques et les mécanismes par lesquels ces inégalités sont intégrées biologiquement, notamment par l’intermédiaire des facteurs de risque modifiables et de mécanismes épigénétiques. Un projet de recherche européen, financé par le programme Horizon 2020, étudie les trajectoires de vieillissement chez des personnes appartenant à différents groupes socio-économiques. Les travaux portent notamment sur le rôle des facteurs de risque modifiables en fonction du statut socio-économique.

Epidémiologie nutritionnelle

Le secteur Maladies chroniques conduit plusieurs projets dans le domaine de l’épidémiologie nutritionnelle. Le secteur a été mandatée par l'Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires pour réaliser l'enquête nationale sur l'alimentation (menuCH), en partenariat avec l’institut de médecine sociale et préventive de Berne et en collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique. Le secteur est aussi impliqué dans des projets portant sur l’alimentation chez les enfants, et plus particulièrement sur la consommation de sel.

Epidémiologies des maladies cardio-métaboliques 

Le secteur mène ou collabore avec plusieurs projets majeurs (notamment plusieurs cohortes) de recherche sur les maladies cardio-métaboliques, rénales, ainsi que sur leurs déterminants génétiques et non génétiques (CoLausSwiss Survey on SaltSKIPOGHHERCULE, entre autres), en collaboration avec plusieurs services du CHUV (néphrologie, médecine interne, génétique médicale, pédiatrie, etc.) et avec d’autres hôpitaux universitaires suisses (notamment HUG et Inselspital) et divers partenaires internationaux.

Suite à l’implication d'Unisanté (ex-IUMSP) dans l'étude WHO MONICA (MONitoring trends of CArdiovascular diseases) dans les années 1970-1980, le secteur étudie depuis 30 ans la transition épidémiologique et l’émergence des maladies chroniques dans les pays en voie de développement. Dans ce cadre, le secteur participe à des consultations techniques sur ces maladies et à des évaluations de programmes nationaux pour l’OMS. Le secteur mène des recherches sur les maladies chroniques et ses facteurs de risque dans plusieurs pays en Afrique, notamment à travers un programme de recherche et de prévention aux Seychelles. Des collaborations scientifiques existent avec l’université de Loyola à Chicago (étude de cohorte examinant la relation entre l’activité physique mesurée objectivement, le microbiome, l’obésité et le diabète) ; l’université de Rochester à New York (données chez les enfants) ; l’Imperial College à Londres, l’université de Harvard et l’université de Tuft (Global Burden of Disease), et l’Université de Shandong, Chine (métadonnées dans les pays en voie de développement).

Recherche et formation

Le secteur bénéficie de financements de recherche, notamment du Fonds national suisse de la recherche (FNS), de la ligue suisse contre le cancer, de la Communauté européenne, de la Confédération suisse et du NIH (USA). Les chercheurs du secteur Maladies chroniques assurent aussi des travaux sur mandat, en fonction des besoins sanitaires du Canton et de la Confédération ou pour d’autres institutions, notamment l’OMS. Ils supervisent également les travaux d’étudiants en master, doctorat de médecine (MD) et doctorat des sciences de la vie (PhD) de l’UNIL, dans le domaine de l’épidémiologie et de la santé publique.

Le secteur dispense des cours et formations, entre autres, à la FBM, l’EPFL, l’école suisse de santé publique (SSPH+), dans le cadre de CAS (santé publique, recherche clinique), dans d’autres universités suisses et étrangères (université de Brescia, universités suisses de Genève et de Lugano), un cours avec l’OMS, des cours pour des HES (HESAV) et un cours sur enfants et adolescents malades chroniques (Journée adolescence).

En 2019, 190 heures d’enseignement ont été dispensées par les cadres du secteur. Ces cadres ont aussi supervisé ou co-supervisé 28 étudiants (13 étudiants en «master», 3 étudiants en «thèse MD» et 12 étudiants en thèse «PhD»), dont 3 ont obtenu leur PhD. Le secteur Maladies chroniques mène, ou contribue, à près de 100 publications expertisées par an.

Projets et études en cours

07.2021 - 11.2022
En 2011, la consommation moyenne de sel en Suisse était de 7,8 g/24h chez les femmes et 10,6 g/24h chez les hommes. Dix ans plus tard, une seconde enquête populationnelle est lancée pour estimer la consommation de sel.
03.2019 - 08.2019
L’étude vise à valider l’utilisation de myFoodRepo, une application pour téléphone mobile qui permet de mesurer de façon simple les valeurs nutritionnelles et caloriques des aliments consommés tous les jours en prenant une photo avec le téléphone…
01.2019 - 12.2021
L’Étude suisse sur la santé cherche à mieux comprendre l’effet de l’environnement, de l’exposition à certaines substances chimiques, du style de vie, de maladies infectieuses et de certaines prédispositions sur la santé.
06.2018 - 08.2019
The GenKnowMe project and future start-up company aims at examining lifestyle testing using epigenetics. These tests will compare individual values with population references and will rely on a new technology for the identification of epigenetic…
01.2018 - 12.2019
This a pilot project aiming at comparing assessment to tobacco control legislation in countries using conventional methods (surveys of premises, surveys of experts) vs a method based on crowdsourcing (i.e. reporting of situation and offenses) by…
07.2017 - 09.2018
Cette étude vise à établir un état des lieux de la prévention relative au sexting visant les jeunes dans le canton de Vaud.
05.2017 - 09.2019
Ce projet de recherche étudie le soutien par les pairs aux familles d'adolescents et jeunes adultes vivant avec une maladie chronique, notamment par une intervention avec une application mobile qui facilite les processus de transitions en santé et…
05.2017 - 05.2017
The project tests the feasibility in Switzerland of Children’s At Home (C@H), an online social media website, which provides peer support to parents of adolescent cancer survivors in order to facilitate children’s transition towards autonomy.
03.2016 - 10.2016
L'objectif principal de ce projet est d'explorer les opinions et perceptions des jeunes âgés de 16 à 20 ans, des parents et des enseignants sur les pratiques liées au sexting chez les adolescents de tous les points de vue possibles (victimes,…
02.2016 - 03.2019
Le projet teste la faisabilité de nouveaux outils d'évaluation nutritionnelle ainsi que leur acceptabilité parmi des enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans à Lausanne. On effectue des rappels alimentaires de 24 heures, un food propensity…
01.2016 - 01.2019
This research, led by Joan Carles Suris, examines young people’s sexual and reproductive health and behaviors in Switzerland. The survey is expected to be repeated every 4 years. Participants are selected from a random sample of persons aged 24-26…
10.2015 - 09.2018
Des études suggèrent que la santé cardiométabolique des femmes enceintes a une influence sur la santé cardiométabolique de leurs enfants, notamment. Cette cohorte (MySweetHeart) est menée avec des cardiologues pédiatres du CHUV (PI: N. Sekarski et…
07.2015 - 12.2017
Background: Overdiagnosis occurs when a medical condition or abnormality is diagnosed that will never cause symptoms or death. Greater use of increasingly sensitive tests, incidental findings, mass screening programs and lowering diagnostic and…
07.2015 - 10.2018
L’étude (PI: Murielle Bochud ; collaborateur: Fabiën Belle) compare, sur la base de questionnaire de fréquence alimentaire, les données alimentaires chez 1864 survivants de cancers infantiles, dans la population générale, et par rapport aux…
01.2015 - 01.2019
La consommation élevée de sodium augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Il existe aussi des relations entre la consommation de sel, la tension artérielle et la caféine (cette dernière notamment par l’intermédiaire des boissons sucrées).…
01.2015 - 12.2018
Dans 10 pays en Afrique, des enquêteurs examinent la disponibilité de médicaments, équipement et guidelines pour les maladies cardiovasculaires dans un échantillon de centres de santé primaire publics, y compris une estimation quantitative des…
01.2015 - 12.2017
PD Dr A. Chiolero collabore à un essai clinique randomisé qui évalue l'effet d'une intervention en équipe (pharmacien/infirmier/médecin) pour améliorer le contrôle de l'hypertension. Ce projet est mené par la Prof. V. Santschi de la HES-SO de la…
11.2014 - 07.2022
TransCure involves researchers in Switzerland (directors: H Abriel; deputy dir: JL Reymond), including (M Bochud [PI], JP Ghobril, and C. Carmeli at the dMC. The project examines transporter/channel targets in a broad context and identifies…
08.2014 - 07.2017
On diagnostique plus de 15'000 cas de cancer de la peau par an en Suisse. L'exposition des individus aux UV solaires est mal connue, de même que le rôle des différents facteurs d'exposition. Un outil de simulation 3D, reposant sur des techniques d'…
07.2014 - 06.2017
Cette étude de cohorte, débutée en 2011 (alors appelée METS en 2011—2013), s’effectue dans 5 pays (USA, Jamaïque, Ghana, Afrique du Sud, et Seychelles). Elle est menée par l’université de Loyola (USA). Cette étude poursuit le suivi de l’étude METS (…

Liste de mandats

01.2016 - 12.2018
Cette activité d’évaluation épidémiologique du programme valaisan de dépistage du cancer du sein, en collaboration avec le Centre valaisan de dépistage du cancer du sein et le Registre valaisan des tumeurs (RVsT), réalise notamment l’analyse de l’…
06.2015 - 12.2015
Réalisation du monitorage annuel de tous les programmes cantonaux de dépistage du cancer du sein, en collaboration avec l’Erasmus University Medical Center de Rotterdam et l’ISPM (Institut für Sozial- und Präventivmedizin) de l’Université de Berne.…
06.2015 - 03.2017
Validation des routines d’extraction des données informatiques de MC-SIS (logiciel des programmes de dépistage) nécessaires au monitorage et à l’évaluation des programmes cantonaux de dépistage des cancers du sein et du côlon. Inclus également la…
01.2015 - 08.2015
Evaluation du site: montrer le rôle de ciao dans l’ensemble des dispositifs de prévention adressés à ce public; analyser l’effet du dispositif ciao.ch sur son public cible; mesurer la notoriété et l’audience de ciao.ch auprès de son public cible et…