Maladies chroniques

Responsables : BOCHUD Murielle, BULLIARD Jean-Luc

Notre mission est de contribuer à prévenir les maladies chroniques, notamment par la recherche universitaire sur les maladies cardiovasculaires, le diabète ou le cancer, le conseil sur les stratégies de prévention de ces maladies, et la réalisation d’évaluation et expertises.

 

Questionnements

Le secteur Maladies chroniques étudie l’épidémiologie et la prévention des maladies chroniques et fournit une expertise pour conseiller sur les stratégies pertinentes de prévention de ces maladies. Les travaux de recherche et activités de service portent notamment sur les questions suivantes :

  • Quelle est la fréquence des maladies chroniques telles que les cancers et les maladies cardiovasculaires dans la population? Quelles sont les tendances dans le temps ?
  • Comment conduire la surveillance des maladies chroniques ? Quelles sources de données utiliser ? Comment interpréter ces données ?
  • Quels sont les facteurs de risque et les déterminants des maladies chroniques ? L’alimentation ? Les comportements de santé? L’environnement ? Le patrimoine génétique ou épigénétique ? Les facteurs sociaux ? Leurs interactions ?
  • Quels programmes de prévention et politiques de santé ont une efficacité démontrée pour prévenir ces maladies chroniques et promouvoir une bonne santé ? Dans quels groupes de la population, à quels moments de la vie ? Quels sont les impacts attendus des mesures visant les personnes à risque et celles visant la population en entier ? Comment optimiser le dépistage pour que les bénéfices surpassent les désavantages ?

Domaines et thématiques concernées

Le Registre vaudois des tumeurs (RVT)

Le Registre vaudois des tumeurs (RVT) est intégré au secteur Maladies chroniques. Il a pour mission de collecter, coder et enregistrer des informations sur tous les cas de cancer dans le canton de Vaud. Ces données permettent la surveillance sanitaire (fréquence, tendances, pronostic) des cancers aux niveaux cantonal et national, et alimentent des travaux de recherche sur l’épidémiologie des cancers. Le secteur assure aussi la supervision scientifique des Registres des tumeurs des cantons de Neuchâtel et du Jura.

Epidémiologie du cancer

Les données du Registre vaudois des tumeurs (RVT) alimentent des travaux de recherche sur l’épidémiologie des cancers. L'unité de recherche en épidémiologie évalue aussi des interventions de prévention, notamment la participation, la qualité, l’efficacité, le coût et l’impact du dépistage du cancer (sein, côlon, peau, prostate) en Suisse. Elle évalue également le dépistage par mammographie en Suisse et plusieurs programmes cantonaux. Elle est aussi impliquée dans l’évaluation du dépistage des cancers au niveau international.

Groupe de recherche sur la santé des adolescents (GRSA)

Ce groupe est intégré depuis le mois d'août 2014 au secteur Maladies chroniques. Le Groupe de recherche sur la santé des adolescents (GRSA) est affilié à la fois à Unisanté et au Département mère-femme-enfant du CHUV, et maintient des liens étroits avec la Division interdisciplinaire de santé des adolescents (DISA) du CHUV. Il collabore avec d'autres institutions cantonales, fédérales et internationales.

Le GRSA mène des travaux de recherche clinique et de santé publique centrés sur les adolescents. Il réalise des enquêtes épidémiologiques, des évaluations et des études cliniques depuis 1991.

Santé des enfants et des adolescents

Le secteur Maladies chroniques mène des recherches sur la santé des enfants et des adolescents. Une unité se concentre sur la consommation de substances (tabac, alcool, cannabis), la santé sexuelle ou l’usage d’internet chez les adolescents. La transition des soins entre la pédiatrie et la médecine adulte des adolescents vivant avec une maladie chronique est aussi étudiée. Le secteur collabore aussi avec
l’Unité de cardiologie pédiatrique du CHUV pour une étude sur le développement des maladies cardiovasculaires durant les premières années de vie et sur la consommation de sel et la pression artérielle chez les enfants.

Déterminants socio-économiques des maladies chroniques

Le secteur Maladies chroniques étudie la contribution aux inégalités sociales pour les maladies cardio-métaboliques et les mécanismes par lesquels ces inégalités sont intégrées biologiquement, notamment par l’intermédiaire des facteurs de risque modifiables et de mécanismes épigénétiques. Un projet de recherche européen, financé par le programme Horizon 2020, étudie les trajectoires de vieillissement chez des personnes appartenant à différents groupes socio-économiques. Les travaux portent notamment sur le rôle des facteurs de risque modifiables en fonction du statut socio-économique.

Nutrition

Le secteur Maladies chroniques conduit plusieurs projets dans le domaine de l’épidémiologie nutritionnelle. Le secteur a été mandatée par l'Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires pour réaliser l'enquête nationale sur l'alimentation (menuCH), en partenariat avec l’institut de médecine sociale et préventive de Berne et en collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique. Le secteur est aussi impliquée dans des projets portant sur l’alimentation chez les enfants, et plus particulièrement sur la consommation de sel.

Maladies cardio-métaboliques et rénales

Le secteur mène ou collabore avec plusieurs projets majeurs (notamment plusieurs cohortes) de recherche sur les maladies cardio-métaboliques, rénales, ainsi que sur leurs déterminants génétiques et non génétiques (CoLausSwiss Survey on Salt, SKIPOGHHERCULE, entre autres), en collaboration avec plusieurs services du CHUV (néphrologie, médecine interne, génétique médicale, pédiatrie, etc.) et avec d’autres hôpitaux universitaires suisses et divers partenaires internationaux.

Maladies chroniques dans les pays en développement

Suite à l’implication d'Unisanté dans l'étude WHO MONICA (MONitoring trends of CArdiovascular diseases) dans les années 1970-1980, le secteur Maladies chroniques étudie depuis plus de 25 ans la transition épidémiologique et l’émergence des maladies chroniques dans les pays en voie de développement. Dans ce cadre, le secteur participe à des consultations techniques sur ces maladies et à des évaluations de programmes nationaux pour l’OMS. Le secteur mène des recherches sur les maladies chronique et ses facteurs de risque dans plusieurs pays en Afrique depuis plusieurs décennies, notamment à travers un programme de recherche et de prévention aux Seychelles. Des collaborations scientifiques existent avec l’université de Loyola à Chicago (étude de cohorte examinant la relation entre l’activité physique mesurée objectivement, le microbiome, l’obésité et le diabète) ; l’université de Rochester à New York (données chez les enfants) ; l’Imperial College à Londres, l’université de Harvard et l’université de Tuft (Global Burden of Disease), et l’Université de Shandong, Chine (métadonnées dans les pays en voie de développement).

Financement et formation

Le secteur est financée en partie par l’Etat de Vaud, à travers le service de la santé publique, et l’Université de Lausanne. Elle bénéficie également de financements de recherche, notamment du Fonds national suisse de la recherche (FNS), de la ligue suisse contre le cancer, de la Communauté européenne, de la Confédération suisse et du NIH (USA). Les chercheurs du secteur assurent aussi des travaux sur mandat, en fonction des besoins sanitaires du Canton et de la Confédération ou pour d’autres institutions, notamment l’OMS. Ils supervisent également les travaux d’étudiants en master, doctorat de médecine (MD) et doctorat des sciences de la vie (PhD) de l’UNIL, dans le domaine de l’épidémiologie et de la santé publique. Le secteur dispense des cours et formations, entre autres, à la FBM, l’EPFL, dans le cadre de CAS (santé publique), dans d’autres universités (université de Brescia, cours d’été de l’université suisse italienne à Lugano), un cours avec l’OMS, des cours pour des HES (HESAV) et un cours sur enfants et adolescents malades chroniques (Journée adolescence). Formation et publications. A mi-juin 2018, les cadres de le secteur supervisaient ou co-supervisaient 7 étudiants en « master » ; 5 étudiants en « thèse MD », et 9 étudiants en thèse « PhD ».

En 2017, le secteur Maladies chroniques a mené, ou contribué, à plus de 100 publications.

Ce groupe contient le groupe de recherche suivant

Projets et études en cours

05.2019 - 07.2020
Internet est un outil qui a révolutionné la vie des jeunes en amenant des outils de connectivité inédits, représentant autant des risques que des opportunités. Jusqu’à présent, la littérature étudiant le lien entre les médias numériques et les…
03.2019 - 08.2019
L’étude vise à valider l’utilisation de myFoodRepo, une application pour téléphone mobile développée par le Prof. M. Salathé de l’EPFL de Lausanne, qui permet de mesurer de façon simple les valeurs nutritionnelles et caloriques des aliments…
01.2019 - 12.2019
La contraception d’urgence (CU) ou pilule du lendemain est utilisée et accessible depuis plus de 30 ans en Suisse. Depuis 2002 sa remise peut être faite en pharmacie sans ordonnance moyennant un entretien confidentiel avec un·e pharmacien·ne tenu·e…
11.2018 - 10.2019
La consommation de boissons énergisantes est une préoccupation importante de santé publique, particulièrement lorsqu’elle est associée à la consommation d’alcool, caféine ou taurine. Les jeunes sont une cible importante des campagnes publicitaires…
09.2018 - 08.2020
Ce projet vise à développer un modèle statistique de prédiction du nombre et des taux des cancers dans les populations vaudoise, neuchâteloise et genevoise. Une extension des prédictions à la Suisse entière est prévue. L’effet du dépistage sur l’…
06.2018 - 12.2020
The project identifies potential gaps in colorectal cancer (CRC) testing, and variations in CRC testing methods over time (colonoscopy, FOBT) among a sample of the Swiss population, aged 50 years and older in 2012-2017. The projet also examines…
06.2018 - 08.2019
The GenKnowMe project and future start-up company aims at examining lifestyle testing using epigenetics. These tests will compare individual values with population references and will rely on a new technology for the identification of epigenetic…
01.2018 - 12.2020
Background: The long-term impact of adverse socioeconomic circumstances in early life on adult health outcomes has long been recognized, but whether social disparities in cardio-metabolic risk markers already appear in childhood and adolescence is…
01.2018 - 12.2021
Il est prédit qu’un quart des femmes nées en Suisse après 2013 atteindra l’âge de 100 ans et un nombre légèrement moindre d’hommes. Réussir à freiner le déclin cognitif dû au vieillissement représente un enjeu sociétal majeur. Ce projet explore les…
01.2018 - 12.2019
This a pilot project aiming at comparing assessment to tobacco control legislation in countries using conventional methods (surveys of premises, surveys of experts) vs a method based on crowdsourcing (i.e. reporting of situation and offenses) by…
07.2017 - 09.2018
Cette étude, menée par Yara Barrense Dias, vise à établir un état des lieux de la prévention relative au sexting visant les jeunes dans le canton de Vaud. Une revue de littérature est aussi effectuée. En outre, une liste d'énoncés est créée et…
05.2017 - 05.2017
The project tests the feasibility in Switzerland of Children’s At Home (C@H), an online social media website, which provides peer support to parents of adolescent cancer survivors in order to facilitate children’s transition towards autonomy. The…
05.2017 - 09.2019
Ce projet de recherche (PI : Dre Christina Akré) étudie le soutien par les pairs aux familles d'adolescents et jeunes adultes vivant avec une maladie chronique, notamment par une intervention avec une application mobile qui facilite les processus de…
05.2017 - 05.2021
En collaboration avec la recherche académique, l’OFSP envisage de mettre sur pied un programme national de récolte de données de santé et de bio-surveillance humaine (y compris environnement : pollution, etc.) dans le but de soutenir la recherche et…
01.2017 - 12.2021
Radon levels may contribute to skin cancer rates. Using the Swiss National Cohort (SNC), we conduct a population-based study aimed at updating models for the estimation of residential indoor radon concentrations and UV exposure and estimating the…
01.2017 - 03.2021
L’étude examine les pratiques de 100-150 médecins en Suisse et ~40 patients chaque année. En parallèle, 96 cabinets de médecins de famille dans deux cantons sont répartis aléatoirement dans un groupe d’intervention (programme de formation) et un…
01.2017 - 01.2022
Cette cohorte a enrôlé 500 adultes en 2011 dans chacun de 5 pays (USA, Jamaïque, Ghana, Afrique du Sud et Seychelles), soit 2500 participants au total. La cohorte examinait initialement l’association entre l'activité physique mesurée objectivement (…
03.2016 - 10.2016
Les progrès technologiques mènent souvent à l'apparition et au développement de certaines pratiques et parmi les plus récentes, celle du sexting, contraction des termes anglais sex et texting, dont la définition reste encore floue et disparate. L'…
02.2016 - 03.2019
Le projet teste la faisabilité de nouveaux outils d'évaluation nutritionnelle ainsi que leur acceptabilité parmi des enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans à Lausanne. On effectue des rappels alimentaires de 24 heures, un food propensity…
01.2016 - 01.2019
This research, led by Joan Carles Suris, examines young people’s sexual and reproductive health and behaviors in Switzerland. The survey is expected to be repeated every 4 years. Participants are selected from a random sample of persons aged 24-26…

Liste de mandats

06.2018 - 12.2019
The specific aims of the study are: 1) to evaluate whether breast units and breast cancer care providers in Switzerland follow international recommendations and guidelines for the management of women <40 years of age at diagnosis of the cancer…
04.2018 - 11.2019
Cette évaluation épidémiologique du programme intercantonal « Neuchâtel-Jura-arrondissement du Jura Bernois » de dépistage du cancer du sein se fait collaboration avec les Registre neuchâtelois-jurassien (RNJT) et bernois des tumeurs (RBT). Elle…
01.2018 - 12.2018
Cette activité d’évaluation épidémiologique du programme genevois de dépistage du cancer du sein, en collaboration avec le Registre genevois des tumeurs (RGT), inclut notamment une analyse des performances des radiologues et des recommandations en…
01.2016 - 12.2018
Cette activité d’évaluation épidémiologique du programme valaisan de dépistage du cancer du sein, en collaboration avec le Centre valaisan de dépistage du cancer du sein et le Registre valaisan des tumeurs (RVsT), réalise notamment l’analyse de l’…
01.2016 - 12.2018
Participation à la conception et la validation du système d’information relatif au dépistage du cancer du côlon, opérationnalisation des indicateurs d’évaluation, et accompagnement méthodologique et scientifique. Réalisation d’une évaluation…
01.2016 - 12.2018
Evaluation épidémiologique du programme genevois de dépistage du cancer du sein en collaboration avec le Registre genevois des tumeurs (RGT), inclus une analyse des performances des radiologues et des recommandations en vue d’améliorer la qualité et…
06.2015 - 12.2015
Réalisation du monitorage annuel de tous les programmes cantonaux de dépistage du cancer du sein, en collaboration avec l’Erasmus University Medical Center de Rotterdam et l’ISPM (Institut für Sozial- und Präventivmedizin) de l’Université de Berne.…
06.2015 - 03.2017
Validation des routines d’extraction des données informatiques de MC-SIS (logiciel des programmes de dépistage) nécessaires au monitorage et à l’évaluation des programmes cantonaux de dépistage des cancers du sein et du côlon. Inclus également la…
01.2015 - 11.2019
Supervision méthodologique et scientifique des données des cancers enregistrées dans les cantons de Neuchâtel et du Jura afin de contribuer à garder un haut niveau d’exhaustivité et de qualité permettant la reconnaissance de leur valeur…
01.2015 - 08.2015
Evaluation du site: montrer le rôle de ciao dans l’ensemble des dispositifs de prévention adressés à ce public; analyser l’effet du dispositif ciao.ch sur son public cible; mesurer la notoriété et l’audience de ciao.ch auprès de son public cible et…
01.2014 - 12.2018
Monitorage biennal et évaluation épidémiologique quadriennale du programme vaudois de dépistage du cancer du sein. Le monitorage porte sur le fonctionnement du programme (indicateurs de processus) et les principaux indicateurs retenus pour le…
01.2010 - ...
Dans le cadre du mandat de centre collaborateur de l’OMS, l’IUMSP organise, conjointement avec l’OMS, des séminaires de formation pour les professionnels de la santé (directeurs de programmes, personnel de l’OMS) sur les aspects de santé publique…
01.1996 - ...
Dans le cadre du mandat de centre collaborateur de l’OMS, le secteur Maladies chroniques participe comme conseiller technique à des réunions d’experts pour l’élaboration ou la mise à jour de recommandations/guidelines de l’OMS en matière de santé…